关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
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关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
卫生部
关于清理整顿医疗机构若干问题的规定
1989年4月13日，卫生部
近几年来，随着卫生改革的深入发展，国家、集体、个人兴办的医疗机构不断增多，方便了群众就医，缓解了看病难、住院难的矛盾。但是，也出现了对医疗机构审批不严，机构设置名不副实、管理混乱以及利用不正当手段牟取非法收入等问题。这些问题的存在和发展，扰乱了医疗秩序，影响了医疗质量，损害了国家和群众利益，助长了不良风气，干扰和阻碍了卫生改革。为了治理医疗环境，整顿医疗秩序，保障卫生改革的健康发展，必须对各类医疗机构进行清理整顿。为此，特作如下规定：
一、这次清理整顿的重点是：近年来由社会团体、民主党派、大专院校、机关、部队、企事业单位、集体组织或个人自筹资金举办的各类医院、疗养院、门诊部、诊所等医疗机构（以下简称社会医疗机构）；各类医疗机构设立的分院和医疗协作联合体；对社会开放的机关、部队和企事业单位的医疗机构。其它全民所有制和集体所有制的医疗机构，也要按照有关规定加强管理和进行整顿。对个体开业医的管理，按照卫生部、国家中医药管理局（88）卫医字第36号颁发的《医师、中医师个体开业暂行管理办法》执行。
二、这次清理整顿的作法是：作好登记、审查、发证工作。各类医疗机构和个体开业的医务人员，凡未办理登记注册手续者，都必须向当地卫生行政部门申请登记注册。已经登记注册者，也要重新进行审查。
三、各级各类医疗机构由各级卫生行政部门归口实行行业管理。各级卫生行政部门应严格履行医疗机构和个体开业医生的审批手续，切实加强监督管理。除县（区）、市以上各级政府的卫生行政主管机关外，其它任何部门和单位都无权审批医疗机构，也无权审批个体医务人员开业行医。
为了加强行业管理，还应注意发挥卫生工作者协会、个体开业医协会、农村卫生协会等行业管理组织的作用。
四、举办社会医疗机构必须具备的基本条件和审批手续如下：
（一）基本条件：
1．担任医院、诊所的法人代表者必须懂业务、会管理。
2．有与执业范围相适应的医、药、护、技人员，医院、疗养院、门诊部应有一定比例的主治医师以上的专职医疗技术骨干。严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。
综合医院病床与工作人员之比不应低于一比零点六，卫生技术人员应占工作人员总数的75％以上。
3．有与工作相适应的医疗业务用房，诊疗场所布局合理，有必需的基本设施，并符合卫生要求。
4．有供诊断、治疗、抢救用的器械装备和药品。医院必须设二十张以上正式病床，有门诊（急诊），住院和医技等科室。
5．有符合科学管理要求的规章制度。
医院、疗养院、门诊部、诊所的具体标准按各省、自治区、直辖市卫生厅（局）制定的有关规定执行。
（二）审批手续：
申请举办社会医疗机构的单位和个人，必须向所在地卫生主管部门〔指县（区）、市及县（区）、市以上政府的卫生行政主管机关。以下同〕提交书面申请，写明机构名称、开业地点、负责人姓名、人员编制、床位数、业务范围、资金来源及数量、主要医疗设备及房屋情况，并提供卫生技术人员名单及资格证明文件、业务用房产权证书或租赁合约以及医疗机构的组织章程及管理制度等。卫生主管部门要根据办医条件、医疗需求及统一规划、合理布局的原则严格审批。诊所、门诊部由县（区）卫生主管部门审批；一百张床以下的医院由地、市卫生主管部门审批；超过一百张床的医院由省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局审批。未经卫生行政部门核准的一律不准开业。不具备开业条件的要坚决停办。坚决取缔无证行医。
（三）社会医疗机构的命名，要区别于全民所有制医疗机构，或用开业者姓名，或冠以民办、联合字样。不得以大冠小，任意冠以“中国”、“××省”、“××中心”等名称。使用的牌匾和印章必须严格按照批准的名称刻制，印章应报发证机关备案。
五、各类医院的分院系指该医院依靠本身的技术人员、资金、设备所举办的，由医院统一领导和管理的分支医院。办分院也必须具备本规定第四条所列举的基本条件。并向所在地卫生主管部门申请，经审查批准后方可设立。不得随意在技术协作单位挂“分院”牌匾。对不符合条件的分院要坚决停办。
六、医疗协作联合体系指两个医疗机构按双方签订的协议开展技术协作的医疗协作组织。协议应对双方协作的宗旨、内容、方式、收入分配，以及各自的权利和义务等作出明确规定。建立医疗协作联合体，应根据实际需要，量力而行；要注重技术实效，讲求质量，避免单纯追求数量。
医疗协作联合体也必须办理登记注册手续，经双方所属卫生领导部门批准、报所在地卫生主管部门审查，发证后方能挂牌执业。已经建立的各种医疗协作联合体，都要重新办理申报、审批手续。
七、机关、部队和企事业单位的医疗机构向社会开放，应在保质保量完成自身医疗保健任务，取得本单位上级领导部门同意的前提下，向所在地卫生主管部门申请登记、注册，经审查批准后方可向社会开放。
八、各类医疗机构都必须遵守国家法律、法规、卫生工作制度和医德规范。严格按照核发的《执业许可证》核准的机构名称、执业地点、业务范围、服务项目等从事医疗活动，主动接受卫生主管部门的领导和管理，接受有关部门、行业管理组织以及人民群众的检查和监督。如需改变机构名称、执业地点、业务范围、服务项目时，应向发证机关办理变更手续。停业时应办理停业手续。
九、对违反本规定的，所在地卫生主管部门可根据情节轻重给予警告、罚款、停业整顿、吊销《执业许可证》等处罚。以上处罚可以并用。
整顿工作应在1989年内完成。各地接到本规定后，可结合当地实际情况制定具体管理实施办法，认真贯彻执行。
南昌市人民政府办公厅印发关于规范政府投资项目BT融资建设有关招标投标程序的通知
江西省南昌市人民政府办公厅
南昌市人民政府办公厅印发关于规范政府投资项目BT融资建设有关招标投标程序的通知
洪府厅发〔2012〕62号
市直各有关部门：
为进一步规范政府投资项目BT融资建设招标投标活动，鼓励社会各投资主体参与我市基础设施项目建设，维护项目参与各方的合法权益，形成投资主体多元化、资金来源多样化、项目建设市场化的城市建设发展格局，根据《中华人民共和国招标投标法》、《国务院关于投资体制改革的决定》（国发[2004]20号）和《江西省人民政府办公厅印发关于进一步规范政府投资工程建设项目招投标活动的若干规定（试行）的通知》等有关法律、法规的规定，结合我市实际，现就规范政府投资项目BT融资建设招标投标程序的有关事项通知如下：
一、适用范围
本通知规定的程序适用于政府主导投资的城市建设重大重点建设项目，并符合以下条件：
（一）已确定BT项目的业主，且采用BT建设模式获得政府批准或审批部门核准；
（二）按照国家有关规定需要履行相关项目审批报建手续的，已经履行审批手续；
（三）项目招标范围及项目回购费用的标准、方式及期限已获政府批准；
（四）法律、法规、规章规定的其他条件。
二、工程种类划分及招标方式确定
根据工程的规模和特点，划分为一般工程和特殊工程。一般工程是指技术难度不大、采用传统工艺可完成的工程，如：一般城市道路桥梁、房屋建筑、园林绿化等项目。特殊工程是指工艺复杂、技术难度高的工程，如：城市特大桥、高架桥、隧道、轨道交通、超高层建筑等项目。
工程投资承包商是指既承担BT项目的投资，又同时承担BT项目施工总承包的投资承包商。一般工程投资承包商原则上从“BT项目预选投资承包商库”中确定（具体流程详见附件1）；特殊工程投资承包商原则上采用公开招标的方式确定（具体流程详见附件2）。所有BT项目招投标必须按现行有关规定执行。
三、BT项目预选投资承包商的确定
由市发改委牵头，会同市建委等有关部门尽快组建“南昌市BT项目预选投资承包商库管理办公室”（以下简称“办公室”），办公室负责建立“BT项目预选投资承包商库”。建库及确定预选投资承包商的基本程序为“项目公开、自愿参与、批量预审、必要审查、法人确认、动态管理”，具体程序如下：
1、向全社会发布公告，建立 “BT项目预选投资承包商库”， 并预留其法人代表的指纹。
2、每年10月份左右确定下一年度采用BT模式建设的项目投资计划，12月份中旬公布下一年度项目投资计划，并发布拟建BT项目预选投资承包商的公告，接受已入库且符合报名条件的投资承包商对单个BT项目的预先报名。
3、单个BT项目正式启动后，由项目业主发布BT项目招标公告，接受已预先报名的投资承包商参与投标。当入闱投资承包商数量较多时，随机确定不多于11家符合资格条件的投资承包商入闱参与投标。对已入库但未预先报名的投资承包商，在入闱名额内采用摇号、抽签等随机方式筛选确定。
4、BT项目原则上采用费率招标方式确定，所有入闱投资承包商应按招标文件要求，在投标文件中对费率、项目主要施工管理人员、不挂靠、不转包、不违法分包等方面进行承诺，在递交投标文件的同时，预留项目主要施工管理人员的指纹以便履约检查。
5、评标委员会对投标文件中的施工方案可行性、招标文件响应与否等内容进行符合性评审，所有通过符合性审查的投标人均确定为推荐中标候选人。
6、在通过符合性评审的推荐中标候选人中，采用摇号或抽签等随机方式确定中标候选人排序。
四、加强BT项目预选承包商的监督管理
1、当报名参与项目的投资承包商在三人以上（含三人）时，采用招标方式确定中标候选人排序；当项目经两次公告后，报名参与项目的投资承包商仅为二人时，经市发改委核准可转为竞争性谈判的方式，由该BT项目工作小组（一般由业主、市发改委、市财政局、市建委等相关部门组成）通过对投资承包商的经济实力、技术力量、管理经验、类似业绩和履约信用等方面进行综合评定后确定中标候选人排序；当项目经两次公告后，报名参与项目的投资承包商仅为一人时，在费率不变的前提下，经市发改委核准后可由BT项目工作小组采用对等谈判方式直接确定为中标候选人，或重新设置招标条件另行招标。
2、市发改委、市建委要建立“BT项目预选投资承包商库”的入库标准和考核办法，每年定期公布入库名单，实行动态管理。具体办法由市发改委牵头会同有关部门另行制定。
3、BT项目通过招投标方式确定投资承包商后，要严格落实BT项目法人责任制，强化并规范合同管理、工程监理、工程变更审批、跟踪审计和建筑材料入场核验等相关制度，切实加强对BT项目投资承包商的现场监管，尤其要加强项目经理、技术负责人等主要施工管理人员的管理，确保项目工程质量、进度、投资达到规定要求。项目业主单位的项目负责人为BT项目建设质量承担永久责任，其他参建单位按照工程质量管理规定承担相应责任。市发改委、市财政局、市监察局、市建委等市直相关职能部门要按照各自职责分工，切实加强BT项目投资、质量、安全、进度、廉政、履约等方面的监督管理，确保BT项目顺利实施、早见成效。
4、其他BT项目招标可参照本通知规定程序进行。
附件：1、一般工程采取BT模式招标流程
2、特殊工程采取BT模式招标流程
http://xxgk.nc.gov.cn/bmgkxx/szfb_3_1/fgwj/qtygwj/201205/t20120528_444765.htm
二〇一二年五月二十四日
公证质量管理之浅见
冯兴吾 康峰 余庆涛
一、树立公证质量意识，高度重视公证质量问题
1、正确处理质量意识与质量行为关系
公证质量是公证工作的生命线，直接关系到公证业的形象和声誉，关系到公证的社会公信力，关系到公证行业的社会地位和作用。我们处使全体公证人员清醒地认识到，公证质量是公证的基础，失去这一基础，公证的根基就会动摇。但有质量意识，还不足以解决质量行为中的质量问题，还必须深入开展执业教育，提高公证人员的政治业务素质；建立严格的公证质量管理制度，完善公证处内部自律机制质量，加强质量管理，落实各项措施。
2、正确处理经济效益与公证质量关系
在社会主义市场经济条件下，公证处注重经济效益无可厚非，对公证处的发展也是积极有利的。但是，绝不能单纯追求经济效益而偏废公证质量。那种只顾眼前利益，不顾真实合法原则去追逐经济效益的做法，不仅损害了当事人的利益，而且也败坏了公证的信誉，甚至造成重大的政治影响、经济损失，危及社会的稳定。只有提高公证质量，公证工作才能体现其本来的属性，得到社会的认可，公证事业也才能繁荣发展。我们处《文明服务的八项措施》第1条就明确规定，牢固树立公证质量意识，严把公证质量关。
3、正确处理改革与公证质量关系
目前，公证处由行政体制向事业体制改革，但也绝对不能放松对公证质量的管理。因为，公证体制改革的目的，就是要全面提高公证质量，充分发挥公证在社会主义市场经济建设、民主法制建设中的服务、沟通、公证、监督作用。因此，我们处把抓公证质量放到工作的突出位置，围绕提高公证质量来落实各项改革措施，强化公证质量意识，健全公证质量管理、监督制度，全面提高公证质量。
4、正确处理个人与团队的关系
由于公证书并非一个人单独完成，而是通过申请、受理、审查、出证等程序共同完成的，这就决定了公证处的团队色彩更强。我们处始终强调团队精神，强调要团结一致，遇到疑难复杂问题要协商讨论、积极请示，而不是独来独往，搞“单打一”，除此以外，我们处还定期召开案件分析会，用理论来指导公证实践，在实践中不断研究新情况、探索新问题，将实践经验及时归纳总结，克服仅凭经验办证的做法，以提高公证质量。这样，我们处上下一心、认识一致，提高了全处的合作精神和整体水平。
二、深入开展公证执业教育，提高公证人员政治、业务素质
1、坚持岗前培训
我们处新进的两名安徽大学毕业生，同时在安徽省公证处实习培训一个月；另一名合肥工业大学法律专业的毕业生在安徽省公证处培训近半年。
2、坚持在职培训
为解决工学矛盾，我们处把在职培训与提高素质结合起来，积极组织公证员参加司法部举办的涉外培训班、涉台培训班，高级公证员培训、公证员任职和省司法厅组织的各种培训班；组织在职的公证员到外地公证处培训。
3、坚持业务交流、研讨
加强公证处与公证之间的横向交流，我们处不仅与我市范围内的公证处交流，同时与毗邻的江苏省、浙江省公证处交流。几年来，我们处组织或参与了业务交流10余次。
4、坚持为人民服务的宗旨教育，职业道德教育与执业纪律教育
结合廉政建设和“五条禁令”、“六个不准”以及创建“省级文明公证处、省级文明公证员”等一系列活动，使全处公证人员树立服务意识、竞争意识、质量意识和风险意识，时时注意处理好个人形象与组织声誉关系、办证数量与办证质量关系，真正做到牢记宗旨、摆正位置、树好形象、按章办事、文明服务。
5、坚持把好进人关
我们处采取各种优惠政策吸引高素质的人才加入公证队伍，尽快使他们的各项素质全面提高。同时，把好进人关，严格按规定的条件进入。我们处向社会敞开了窗口，制定了《关于聘用人员实行合同制的规定》等，采取在社会上招聘或录用的办法吸纳大学本科以上的公证员后备人才和具有大专以上学历的行辅人员，与这些进处人员签定协议，实行试用期制度，期满后视其是否符合我处要求而决定是否继续聘用和聘何种岗位。
新的人才资源管理办法融入了社会市场人才的大流动，避免了人情网、关系网，保证了公证队伍素质的提高。
三、建立严格的公证质量管理制度，完善公证处内部自律机制
1、坚持公证咨询、接待的首问负责制
我们处没有专门的接待室，公证咨询、接待由各公证员在公证办公室完成，坚持做到首问负责制。
⑴、解答咨询应热情、耐心、详尽，用语文明、规范、简洁，问清公证事项，认真审核申请人提交的证明材料，对举证要求应做到一次讲清、写清。对于不符合受理条件的公证申请事项，应向申请人说明理由。
⑵、对证明材料齐全的申请人，因健康状况等原因需上门办证的，安排承办公证员在三天之内上门服务，对当事人是年老体弱者、危重病人的，在向公证处主任汇报后，当天安排公证员上门受理或特事特办。
2、坚持调查取证公证员负责制
公证员因办证的需要，对当事人申请的公证事实、行为、文书的真实性、合法性进行查证、核实时，我们处坚持调查取证公证员负责制，要求调查人员严格按照司法部《公证程序规则》，忠于法律，秉公执法，廉洁自律。
⑴、调查取证的形式
A、询问证人；
B、核查户籍、人事档案材料及其他书证；
C、调取物证、视听材料；
D、对抵押物、质押物进行现场勘验；
E、其他与公证事项有关的调查取证活动。
⑵、调查取证的范围
A、对当事人提供的证明材料认为有疑义或因当事人举证不足；
B、出具执行证书；
C、保全证据、提存；
D、经历（一年以上）；
E、房屋的继承、析产；
