关于印发《煤炭行业医疗保险制度改革指导意见》的通知
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关于印发《煤炭行业医疗保险制度改革指导意见》的通知
煤炭部
关于印发《煤炭行业医疗保险制度改革指导意见》的通知
1996年11月8日，煤炭部
各煤管局、省（区）煤炭厅（局、公司），各直管矿务局（公司），各直属煤炭企事业单位：
煤炭行业职工劳保医疗制度，在保障煤炭职工的身体健康，促进煤炭工业改革、发展和稳定，增强煤炭企业的凝聚力等方面发挥了重要的历史作用。但是随着经济的发展和改革的深入，现行的劳保医疗制度存在的一些弊端日益突出，企业的医疗费用负担越来越重，现行制度已不能适应建立社会主义市场经济体制和现代企业制度的需要。因此，加快医疗保险制度改革，建立保障职工基本医疗、节约医疗资源、控制费用支出、减轻企业负担的新机制，是煤炭行业深化改革的客观要求。
根据《国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》（国办发〔1996〕16号）精神，结合煤炭行业的特点，部制定了《煤炭行业医疗保险制度改革指导意见》，现印发给你们。请根据本单位的实际情况制订相应的改革方案和实施办法，以加快煤炭行业医疗保险制度改革步伐。
各煤管局（厅、公司）、直管矿务局（公司）的医疗保险制度改革方案和实施办法要报部备案；改革进程中发现问题请及时向部报告。
附：煤炭行业医疗保险制度改革指导意见
根据国务院《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》（国办发〔1996〕16号）精神，结合煤炭行业的特点和实际，制定本指导意见。
一、改革的目标和原则
改革的目标是：从煤炭行业的特点和实际出发，以煤管局（厅、公司）或矿务局（公司）为整体，建立统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的煤炭行业职工医疗保险制度，并逐步与国家将要实行的医疗保险制度改革方案平稳接轨，以适应建立社会主义市场经济体制和提高煤炭职工健康水平的要求。
改革遵循的基本原则是：
（一）为煤炭职工和离退休人员提供基本医疗保障，有利于减轻企事业单位的负担，有利于转换煤炭企业经营机制、建立现代企业制度，促进煤炭工业持续、稳定、健康地发展。
（二）基本医疗保障水平和方式要与煤炭工业的生产力发展水平、企业经济效益及职工的承受能力相适应，医疗费用由国家、单位和职工个人三方合理负担。
（三）公平与效率相结合。职工享受的医疗保险待遇，要与个人对煤炭工业的贡献适当挂钩，以利于调动煤炭行业职工的劳动积极性。
（四）建立对医患双方的制约机制，促进煤炭行业医疗机构深化改革，加强内部管理，提高服务质量，因病施治，合理检查，合理用药，最大限度地减少浪费，有效地遏制医疗费用的过快增长。
（五）按照国家的政策法规和制度，煤炭部按系统规划建设和管理本行业的医疗机构，并在不断深化改革中，进一步建立和完善对医疗机构合理的补偿机制。
二、实施范围与对象
煤炭行业医疗保险制度改革的实施范围包括：煤炭部直属的所有企事业单位及其多种经营企业、集体所有制企业、三资企业。统筹对象为上述单位的所有职工、离退休人员、退职人员。
三、改革的主要内容
（一）医疗保险基金的筹集
医疗保险基金由用人单位和职工共同缴纳。
用人单位缴费：原则上暂按上一年度职工工资总额的7％以内提取，具体比例，由各煤管局（厅、公司）或矿务局（公司）根据本单位的实际医疗需求和经济负担能力自行确定；超过7％的，须经上一级煤炭医疗保险制度改革领导小组审核批准。
用人单位缴费来源：企业职工从职工福利费中开支，离退休人员从劳动保险费中开支；全额预算管理的事业单位，从单位预算内资金中开支，差额预算管理的其他事业单位及自收自支预算管理的事业单位，从单位提取的医疗基金中开支；煤炭施工企业从概预算中开支。
个人缴费：先按本人工资收入的1％缴纳，由用人单位从职工工资中代扣；今后随着经济发展和工资增加，逐步提高。离退休人员个人不缴纳医疗保险费。
（二）个人医疗帐户和统筹医疗基金的建立
1．职工个人缴纳的全部医疗保险费和用人单位缴纳的医疗保险费的一部分（暂定为50％），划入个人医疗帐户，专款专用，用于支付个人的医疗费用。
单位缴费划入个人医疗帐户的部分，以本人工资（退休费）为计算基数，并根据按年龄段确定的划入个人帐户的比例，计算划入具体人员个人帐户的数额。职工（退休人员）按年龄分为45岁以下、45岁至退休、退休后三个年龄段，年龄档次越高比例越大；具体比例介于65％－135％之间，由各单位结合自己的实际情况确定。提前退休人员，按职工年龄档次相应确定划入个人帐户的比例。
2．个人医疗帐户的本金和利息为个人所有，只能用于本人的医疗支出，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。个人医疗帐户当年结余基金，可按城乡居民活期存款利率计息；一部分相对稳定的沉淀基金，可按同期城乡居民定期存款利率计息。
3．用人单位缴纳的医疗费用划入个人帐户后剩余的部分，作为统筹医疗基金。统筹医疗基金，原则上由矿务局（公司）社会保险机构管理，集中调剂使用；煤管局（厅）社保机构可从中提取不超过5％的比例作为省级医疗保险调剂金，用于平衡所属单位间的医疗负担差异，抵御医疗风险。部社保机构按此比例，相应提取直管矿务局（公司）的医疗保险调剂金。
（三）医疗费用的支付办法
1．职工所发生的医疗费用先由个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后的其余医疗费用，按年度计算，在本人年工资收入5％以内的部分，全由个人支付；在本人年工资收入5％以上的部分，由统筹医疗基金和个人共同负担，其中个人负担的比例分段确定：5000元以下的部分，个人负担10％；5000元至10000元的部分，个人负担8％；超过10000元的部分，个人负担2％。
2．退休人员所发生的医疗费用，先由个人医疗帐户支付。个人医疗帐户用完后，直接由统筹医疗基金支付，但个人要负担一部分；个人负担比例为职工分段负担比例的一半，即分别为5％、4％、1％。
3．在个人帐户支付之外，全年累计个人负担医疗费用超过本人上年度工资（退休费）总额的一定比例时（暂定为20％，可根据本单位的实际情况适当提高），超出部分从统筹医疗基金中支付。
4．国家认定的甲类传染病等特殊病种，或实施计划生育手术及其后遗症所需医疗费用，由统筹医疗基金支付。
5．工伤和职业病的医疗费、直系亲属半价医疗费、独生子女医疗费、卫生防疫费、医疗行政管理费、医务人员工资及各种津（补）贴、职业性体检费，以及医疗机构的基本建设、医疗设备的购置与维修等费用，不列入医疗保险基金的支付范围，可按现行办法继续执行。
（四）医疗机构的配套改革和内部管理
医疗机构的规划、基本建设及大型医疗设备的购置、维修，应根据医疗机构的不同情况，按照权利与义务相统一，谁主管谁负责的原则，确立管理体制，理顺投资关系，明确主管单位应承担的经济责任，规范资金供给的范围和方式，并应随着经济收入的增长，增加对医疗机构的投入。
实行定点医疗和定点购药。医疗保险机构会同卫生部门，负责定点医疗机构和定点药店的审定。审定定点医疗机构应充分发挥煤炭系统现有医疗抢救预防保健网的作用，并使之进一步巩固发展完善。允许患者持定点医院医生开具的处方到定点药店购药。
根据国家和煤炭部的有关规定，结合行业特点和本地区、本单位的实际，卫生部门会同社会保险等相关部门，制定基本医疗服务范围，医疗诊治技术规范和合理的、分档次的医疗收费标准，可报销药品目录等，以加强对医患双方的有效制约，促进医疗单位改善医疗服务，降低医疗费用。
医疗保险机构应与定点医疗机构和定点药店签订有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确双方的责任、权利和义务。超出规定范围的医疗服务和药品，其费用不能在个人医疗帐户中开支，医疗保险机构也不予支付。
积极试行医疗服务平均费用定额结算支付等办法，采用平均门诊人次费用、平均床日费用、平均住院天数等指标，对医疗机构实行定额管理，节奖超罚。
随着改革的逐步深化，经主管部门批准，要合理调整医疗机构的收入结构和医疗收费标准，适当增设体现医务人员技术劳务价值的医疗收费项目并调整这类项目的收费标准，降低大型设备检查收费标准。在合理用药的基础上，降低药品收入在医疗业务总收入中所占的比重。医疗服务收入和药品收入要分别管理、分别核算。
医疗机构应加强医务人员的医德、医风教育，制定与完善必要的规章制度，规范与引导医疗行为，做到合理诊疗，优质服务。
医疗保险经办机构要定期对定点医疗机构和药品销售单位的服务情况和收费标准进行考核检查和监督。
（五）医疗保险基金的管理与监督
医疗保险基金由社会保险机构负责经办。
坚持以收定支、收支平衡、略有节余的使用原则，建立健全医疗保险基金预决算审批制度、财务会计制度和审计制度，各项开支要厉行节约，杜绝浪费；医疗保险基金要专款专用，不得挪作他用，要确保基金的安全，实现保值增值。
建立科学的运行机制，提高医疗保险的社会化服务水平，简化费用报销、帐户结算等手续，为职工提供方便。
建立由财务、审计、工会等部门和职工代表参加的医疗保险监督组织，定期审查医疗保险基金的收支、运营和管理、服务等情况，并向职工代表大会报告。
四、改革的其他有关政策
（一）对离休人员、老红军、二等乙级以上革命残废军人实行特殊优惠医疗政策。个人不缴纳医疗保险费，其医疗费用由统筹医疗基金支付。允许各单位对上述人员在每月给予适当的医疗补助费的基础上，实行个人承担部分医疗费用的办法，但个人负担比例应低于退休人员的负担水平。
（二）对因个人负担医疗费用过多而影响家庭基本生活的职工和离退休人员，其所在单位应按有关规定予以救济或补助。
（三）发展职工医疗互助保险和商业性医疗保险，作为基本医疗保险的补充，以满足规定的基本医疗保险之外的医疗需求，但要坚持自愿参加、自主选择的原则。
五、组织领导与机构
职工医疗保险制度改革政策性强，涉及面广，关系到广大职工和离退休人员的切身利益，是一项错综复杂的工作，具体运作过程中，难度很大，必须加强组织领导，确保这项改革顺利进行。
（一）煤炭部和煤管局（厅、公司）、矿务局（公司）分别成立由党政领导及社保、卫生、劳资、财务、审计、人事、工会、离退休管理等部门组成的医疗保险制度改革领导小组，负责研究并组织制定本单位医疗保险制度改革的具体实施意见，协调各方面之间的关系。
（二）部、省局、矿务局三级社会保险机构作为医疗保险的经办机构，相应吸收卫生、财务、劳资部门人员成立医疗保险制度改革办公室，隶属医疗保险制度改革领导小组领导。其主要职责是：1．负责制定本单位的职工医疗保险制度改革实施细则；2．组织制定基本医疗服务范围、医疗诊治技术规范、可报销药品目录等基本医疗服务的有关规定；3．负责医疗保险基金的筹集、运营和管理；4．监督医疗机构的日常工作，规范医务人员的医疗行为，控制医疗费用的不合理增长；5．政策咨询、宣传，纠纷仲裁及其他相关配套服务工作。
（三）各煤管局（厅、公司）、矿务局（公司），要根据本意见并结合本单位实际，本着“保障基本需求，节约医疗资源，减轻企业负担”的原则，尽快制定医改实施办法和实施细则，抓紧组织实施，并将实施情况报煤炭部职工医疗保险制度改革领导小组备案。
六、本指导意见由煤炭部职工医疗保险制度改革领导小组负责解释。
包头市卫生局关于印发《包头市生活饮用水卫生监督执法工作规范》的通知
内蒙古自治区包头市卫生局
关于印发《包头市生活饮用水卫生监督执法工作规范》的通知
包卫发［2006］195号
各旗县区及稀土高新区卫生局，市卫生监督所、市疾病控制中心：
为了加强生活饮用水的卫生管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规，我局制定了《包头市生活饮用水卫生监督执法工作规范》，现印发给你们，请遵照执行。
附件：包头市生活饮用水卫生监督执法工作规范
二OO六年七月十七日
包头市生活饮用水卫生监督执法工作规范
第一条 为保证生活饮用水卫生安全，保障人体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水卫生规范》（2001）、《全国卫生监督机构工作规范》、《健康相关产品国家卫生监督抽检规定》及其它相关卫生法律法规的有关规定，结合我市实际，制定本规范。
第二条 本规范适用于对供水单位，二次供水清洗消毒单位，涉及饮用水卫生安全产品生产、经营单位的卫生监督。
第三条 卫生监督机构工作职责
（一）市级卫生监督机构
1、组织拟订全市供水单位卫生许可证发放和管理；
2、负责全市供水单位的卫生许可证的发放和管理；
3、建立全市饮水卫生许可档案；
4、对全市供水单位，二次供水清洗消毒单位，涉及饮用水卫生安全产品经营单位进行卫生监督检查；
5、对县级卫生监督机构供水单位、涉及饮用水卫生安全产品经营单位的卫生监督工作进行指导；
6、负责对全市供水单位，二次供水清洗消毒单位，涉及饮用水卫生安全产品生产企业和经营单位违法行为立案、调查取证，并提出处理意见；
7、负责全市涉及饮用水卫生安全产品引起的不良反应的案件立案、调查取证，并提出处理意见；
8、对全市供水单位，二次供水清洗消毒单位、涉及饮用水卫生安全产品生产企业和经营单位的卫生管理人员、从业人员、质检人员进行相关卫生法规、规章和卫生知识培训；
9、负责全市饮用水污染事故的调查和处理。
（二）县级卫生监督机构
1、负责辖区内自备水单位、二次供水单位的卫生许可证的发放和管理；
2、建立辖区内饮水卫生许可档案；
3、负责对辖区内自备水单位、二次供水单位、涉及饮用水卫生安全产品经营单位进行卫生监督检查；
4、负责对辖区内自备水单位、二次供水单位、涉及饮用水卫生安全产品经营单位违法行为立案、调查取证，并提出处理意见；
5、负责辖区内饮用水污染事故的调查和处理。
第四条 现场监督检查前，必须熟悉被检查人的有关情况及现场检查有关内容；备好现场监督检查所需检验、测试、采样、取证工具及文书。
第五条 现场检查职权
（一）听取被检查人根据卫生监督检查内容所作的介绍，查阅被检查人的有关制度、检验记录、技术资料、产品配方、必需的财务帐目及其他书面文件。
（二）实地检查、采样、检测。
（三）根据需要对有关人员询问，了解情况。
第六条 现场检查监督员不少于2人，穿戴制服，检查前出示执法证件，说明检查来意及依据，告知被检查人所享有的权利和义务。
第七条 现场检查必须遵守被检查人的卫生、安全规定。
第八条 严格按照《卫生行政执法文书规范》的要求制作卫生行政执法文书。
第九条 实施行政处罚必须事实清楚、证据确凿，适用卫生法律、法规、规章正确，坚持先调查取证，后裁决。
第十条 卫生监督执法必须坚持合法、适当、公正、公开及处罚与教育相结合的原则。
第十一条 本规范下列用语含义是：
生活饮用水：由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，该水的水质必须确保居民终生饮用安全。
供水单位：包括集中式供水、二次供水、自备水、分质供水、瓶（桶）装饮用水。
从业人员：直接从事管供水、净水、取样、加氯、泵工、化验、制水、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员等。
涉及饮用水卫生安全产品：凡在生活饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的联结止水材料、塑料及有机合成管材、管件、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。
第十二条 附件
附件1 包头市生活饮用水卫生许可技术规范
附件2 包头市生活饮用水卫生监督技术规范
附件3 包头市生活饮用水卫生行政处罚技术规范
附件4 包头市生活饮用水卫生监督采样技术规范
附件：1
包头市生活饮用水卫生许可技术规范
依据：《中华人民共和国食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《食品卫生许可证管理办法》、《健康相关产品卫生行政许可程序》、《二次供水设施卫生规范》。
一、 许可范围
1、集中式供水单位、二次供水单位、自备水单位、分质供水单位、瓶（桶）装饮用水生产单位 。
2、涉及饮用水卫生安全产品卫生许可（由市卫生局初审后报自治区卫生厅或卫生部复审）
二、 受理程序
生活饮用水卫生监督许可范围内的生产、经营单位向卫生监督机构提出申请，卫生监督机构审核受理后，按相关要求承办。
三、 审核时限
收到申请5日内做出是否受理决定，承办科室接到资料后7个工作日内对资料进行审查并派出监督员进行现场审查，现场审查合格、收到采样送检检测报告后15个工作日内，做出审查报告，上报卫生行政部门审批。
四、 审核内容
（一）涉及饮用水卫生安全产品卫生许可的初审
1、资料审查
⑴申请报告（说明企业的基本情况）；
⑵涉及饮用水卫生安全产品卫生许可申请表；
⑶产品材料和配方（功能、配方中主要成份[化学名及分子式]及其所占比例、适用范围、有效期）；
⑷厂区平面图（注明面积及周围污染情况）；
⑸生产车间布局图（注明车间的面积）；
⑹生产工艺及流程图；
⑺产品质量标准（企业标准，包括卫生安全性指标）；
⑻卫生部门认定的涉及饮用水卫生安全产品检验机构出具的检验报告；
⑼产品设计包装（含产品标签和铭牌）；
⑽产品说明书（含产品适用的水质范围）；
⑾原材料合格证明（向供货单位索取该产品卫生许可批件或同批产品的检验合格证明）；
⑿产品中与水接触的主要材料及可能对人体有危害的材料卫生安全合格证明；
⒀检验室的基本情况，人员、设备及检验项目(出厂产品卫生学检验)；
⒁卫生组织机构、卫生管理制度、岗位责任制；
⒂从业人员体检、卫生知识培训；
⒃企业组织机构代码证及法人资格证书复印件。
2、现场审查
按照《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》要求进行；
⑴生产企业选址、设计及设施的审查；
⑵生产过程控制的审查；
⑶原材料、成品贮存及运输的审查；
⑷从业人员卫生要求的审查；
⑸对生产企业场所和生产用水进行抽样检测。
3、报送
将现场审查表、初审材料报送自治区卫生厅。
（二）集中式供水、自备水单位卫生许可的审核
1、资料审查
⑴申请报告（说明企业的基本情况）；
⑵卫生许可证申请表；
⑶卫生组织机构、卫生管理规章制度；
⑷生产场地布局、工艺流程和卫生防护设施的资料；
⑸水源水和出厂水水质检验报告；
⑹集中式供水单位所用的管材、滤材、涂料、净水剂、消毒剂、净化消毒设备等涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可资料和安全性评价资料；
⑺集中式供水单位对饮用水水质自检和人员、仪器配备资料；
⑻供、管水人员体检和卫生知识培训资料；
⑼污染事件、突发事件预防、报告、处理制度；
⑽有新、改、扩建集中式供水项目的还包括水源选择可行性论证（水源水质评价报告书）、建设项目预防性卫生审查认可书和竣工验收的卫生安全性评价资料。
2、现场审查
按照《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》要求进行。
⑴水源选择和卫生防护的审查；
⑵生活饮用水生产过程的审查；
⑶水质检验的审查；
⑷从业人员卫生要求的审查；
⑸污染事件预防、报告、处理的审查；
⑹对水源水、出厂水水质进行现场监督检测。
3、卫生许可证的复核、换证与变更
⑴每年对已领取《供水单位卫生许可证》的单位进行复核，符合要求的，加贴复核合格证；
⑵每四年对已领取《供水单位卫生许可证》的单位进行审核，符合要求的，换发新的《供水单位卫生许可证》；
⑶对需要变更内容的《供水单位卫生许可证》进行审核，符合要求的，变更原《供水单位卫生许可证》的内容。
（三）二次供水单位卫生许可的审查
1、资料审查
⑵二次供水单位卫生许可证申请表；
⑶二次供水单位卫生组织机构、卫生管理规章制度；
⑷二次供水设计、布局、卫生防护的资料；
⑸ 二次供水设施过滤、软化、消毒设备、防腐涂料的卫生许可资料；
⑹二次供水水质检验报告；
⑺从业人员健康检查和卫生知识培训资料；
⑻污染事件预防、报告、处理制度；
⑼ 有新、改、扩建二次供水项目的还包括建设项目预防性卫生审查认可书和竣工验收的卫生安全性评价资料。
2、现场审查
按照《生活饮用水卫生规范》（2001）和《二次供水设施卫生规范》要求进行。
⑴二次供水设施的审查；
⑵二次供水单位的卫生管理规章制度；
⑶二次供水水质检验的审查；
⑷从业人员卫生要求的审查；
⑸污染事件预防、报告、处理的审查；
⑹对二次供水水质进行现场监督检测。
（四）分质供水单位卫生许可的审查
1、资料审查
⑴申请报告（说明企业的基本情况）；
⑵卫生许可证申请书；
⑶卫生管理组织机构、卫生管理规章制度；
⑷生产场所平面图（注明面积及周围污染情况）、车间布局图(标明面积)；
⑸生产工艺流程图；
⑹供水设备、管道系统及涉水材料的卫生许可批件，与水接触的主要材料及可能对人体有危害的材料的卫生安全合格证明；
⑺水源水、出厂水、末梢水水质检验报告；
⑻检验室人员、设备及开展的检验项目基本情况等；
⑼从业人员体检、卫生知识培训资料。
2、现场审查
⑴选址、设计与设施的审查；
⑵生产过程、工艺流程的审查；
⑶水质检验情况的审查；
⑷从业人员卫生要求的审查；
⑸对水源水、出厂水、末梢水、循环水水质进行现场监督采样。
（五）瓶（桶）装水生产单位卫生许可的审查
1、资料审查
⑴申请报告：产品名称、生产企业、申报单位、地址、电话、传真、邮编、联系人、提交资料内容及数量；
⑵卫生许可证申请书；
⑶卫生管理组织机构、制度、岗位责任制；
⑷生产车间布局图(标明面积)；
⑸工艺流程图(标明主要技术参数)；
⑹卫生防护设备、设施情况；
⑺生产设备、管道系统、瓶（桶）盖及涉水材料的卫生许可批件；
⑻生产单位所用管材、滤材、涂料、净水剂、消毒剂、净化消毒设备等涉及饮用水卫生安全产品的卫生许可资料及安全性评价资料；
⑼水源水及成品水水质检验报告；
⑽产品卫生标准（企业标准，包括卫生安全性指标）；
⑾产品设计包装（含产品标签和铭牌）；
⑿生产企业的检验机构、人员、设备及检验项目基本情况等材料；
⒀从业人员体检、卫生知识培训情况；
⒁新、改、扩建项目包括水源选择可行性论证（水源水质评价报告书）、建设项目预防性卫生审查认可书和竣工验收的卫生安全性评价资料。
2、现场审查
按照《定型包装饮用水企业生产卫生规范》、《饮用天然矿泉水厂卫生规范》进行。
⑴选址、设计与设施的审查；
⑵生产过程、工艺流程的审查；
⑶卫生设施、生产设备、成品储存的审查；
⑷检验室及水质检验情况的审查；
⑸从业人员卫生要求的审查；
⑹对水源水、成品水水质进行现场监督采样。
五、上报、发放程序
1、根据资料、现场审查结果，写出审查报告，提出初步意见。
2、两名以上监督员在审查报告上签字，科室负责人审查签字，卫生监督所主管领导审查签字，报卫生行政部门批准。
3、卫生行政部门批准后，卫生监督部门制作、发放卫生许可证。
4、建立卫生许可档案，由专人管理。
附件：2
包头市生活饮用水卫生监督技术规范
一、涉及饮用水卫生安全产品生产、经营企业现场监督
根据《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》对涉及饮用水卫生安全生产企业进行现场监督检查。监督频次为每年1次。监督检查内容如下：
1、生产企业卫生管理制度及落实情况；
2、检验制度执行情况及检验原始记录簿；
3、生产过程卫生控制情况；
4、原材料、成品贮存及运输卫生状况；
5、从事生产的从业人员健康体检、卫生知识培训情况；
6、现场采样；
7、涉及饮用水卫生安全产品经营单位监督主要对经营场所卫生状况及卫生许可批件进行检查。
二、供水单位卫生监督
根据《生活饮用水卫生规范》（2001）要求进行现场监督。监督频次每年不少于2次。监督检查内容如下：
1、集中式供水单位、自备水单位的卫生监督
⑴检查卫生管理制度及落实情况；
⑵检查水源卫生安全防护情况；
⑶检查水质检验；
⑷检查直接从事供、管水人员健康证及卫生知识培训情况；
⑸根据《生活饮用水水质卫生规范》对水源水、出厂水、末梢水水质进行采样、检测。
2、二次供水单位的卫生监督
⑴检查卫生管理制度及落实情况；
⑵检查设施运转情况及卫生状况；
⑶检查清洗消毒档案；
⑷检查清洗消毒后的水质检验报告；
⑸检查供、管水从业人员健康证及卫生知识培训情况；
⑹根据《生活饮用水水质卫生规范》对二次供水水质进行现场监督检测，每年不少于2次。
3、分质供水单位的卫生监督
⑴检查卫生管理制度及落实情况；
⑵检查水源卫生安全防护情况；
⑶检查生产过程及生产卫生状况；
⑷检查水质检验制度及检验原始记录；
⑸检查从事生产、管理人员健康证及卫生知识培训情况；
⑹根据《生活饮用水水质卫生规范》要求对水质进行现场监督检测，每年不少于2次。
4、瓶（桶）装水生产单位的卫生监督
⑴检查卫生管理制度及落实情况；
⑵检查水源卫生安全防护情况；
⑶检查生产过程、工艺流程及生产卫生状况；
⑷卫生设施、生产设备、成品储存的审查；
⑸检查水质检验制度及检验记录；
⑹检查从业人员健康证、卫生知识培训情况及个人卫生；
⑺根据《瓶（桶）装饮用水卫生标准》、《瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准》、《饮用天然矿泉水》要求对水质进行现场监督检测，每年不少于2次。
三、二次供水设施清洗消毒单位卫生监督
根据《生活饮用水卫生监督管理办法》及《二次供水设施卫生规范》进行现场监督，监督频次为每年不少于1次。
⑴检查卫生管理制度及落实情况；
⑵清洗消毒操作规程及落实情况；
⑶清洗消毒档案；
⑷清洗消毒人员健康证、卫生知识培训情况；
⑸所用消毒药剂卫生许可批件。
附件：3
包头市生活饮用水卫生行政处罚技术规范
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民国和国食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》。
一、未取得“供水单位卫生许可证”擅自供水案
违反《中华人民共和国传染病防治法》第二十九条、《中华人民共和国食品卫生法》第二十七条、《生活饮用水卫生监督管理办法》第七条等有关卫生法律、法规规定，擅自供水。
处罚：
依据《中华人民共和国食品卫生法》第四十条
⑴予以取缔，没收违法所得，并处以违法所得一倍以上五倍以下的罚款；
⑵没有违法所得的，处以五百元以上三万元以下的罚款。
⑶涂改、出借卫生许可证的，收缴卫生许可证，没收违法所得，并处以违法所得一倍以上三倍以下的罚款；
⑷没有违法所得的，处以五百元以上一万元以下的罚款；
依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条第三项
⑴责令改进；
⑵并可处以20元以上5000元以下的处罚。
二、生产、销售无“涉及饮用水卫生安全产品卫生许可批件”的涉及饮用水产品案
违反《生活饮用水卫生监督管理办法》第十二条；
依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十七条；
处罚：
⑴责令改进；
⑵可处违法所得3倍以下的罚款，但最高不超过30000元，或处以500元以上10000元以下的罚款。
三、不符合供水单位卫生要求案
违反《生活饮用水卫生监督管理办法》第十三条；
依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条第一项；
处罚：
⑴责令改进；
⑵处20元以上5000元以下的罚款。
四、违反健康管理案
违反《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条、《生活饮用水卫生监督管理办法》第十一条、第十四条；
处罚：
依据《中华人民共和国食品卫生法》第四十七条
⑴责令改正，可以处以五千元以下的罚款。
依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十五条；
⑴责令改进；
⑵并可对供水单位处以20元以上1000元以下的罚款。
六、供应不符合国家卫生标准的生活饮用水案
违反《中华人民共和国传染病防治法》第二十九条、《生活饮用水卫生监督管理办法》第六条；
处罚：
依据《中华人民共和国传染病防治法》第七十三条（二）
⑴责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；
⑵已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；
⑶构成犯罪的，依法追究刑事责任；
《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条第四项；
⑴责令改进；
⑵处20元以上5000元以下罚款。
七、未经预防性卫生审核擅自供水案
违反《生活饮用水卫生监督管理办法》第八条；
依据《生活饮用水卫生监督管理办法》第二十六条第二项；
处罚：
⑴责令改进；
⑵处20元以上1000元以下的罚款。
附件：4
包头市生活饮用水卫生监督采样技术规范
为了保证生活饮用水监测工作的规范性、准确性，按《全国卫生监督机构工作规范》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水卫生规范》、《二次供水设施卫生规范》的要求，特制定本规范。
一、监督采样目的
1、确认生活饮用水、涉及饮用水卫生安全产品是否卫生、安全。
2、了解生产过程及卫生状况。
3、新产品卫生评价。
4、查找污染因素。
二、监督采样原则
1、按照有关规定采集样品。
2、采集的样品具有科学性、代表性及客观性。
3、采样及送检程序符合法定程序。
三、监督采样前准备
1、每次监测前应对现场监测人员进行工作培训，了解采样目的、计划安排、监测技术的具体要求和指导、做好采样文书、工具、容器、仪器设备、材料的准备工作，以确保工作质量。
2、现场采样前必须认真阅读相关说明材料，熟悉仪器设备的性能、使用方法及适用范围，以保证能够准确使用仪器。
四、监督采样工作要求
1、现场监督采样必须由2名以上卫生监督员执行。
2、监督采样前应出示行政执法证，说明来意及采样依据，告知被采样人所享有的权利和义务；
3、在被采样者的陪同下首先进行现场卫生监督，在了解现场卫生状况的基础上采集样品。
4、遵守被采样人的卫生、安全规定。
5、应进行随机采样（特殊情况除外），注意样品的代表性。
6、微生物采样必须保证在无菌条件下操作，采样用具必须经无菌处理，无菌保存。避免样品受到污染。
7、采集的样品进行统一编号，贴标签，按照规范制作《采样记录单》。采样记录单一式叁联，第一联留存执法案卷,第二联交被采样人,第三联随样品送检。
五、采样规程
1、样品的种类
集中式供水的水源水、出厂水、管网末梢水，二次供水水箱水、管网末梢水，地面水，井水，自备水，分质供水，瓶（桶）装水。
2、采样设备、材料
⑴清洁并经消毒的500ml磨口玻璃瓶；
⑵经去重金属离子的250ml烘干磨口玻璃瓶；
⑶清洁的5000ml塑料桶；
⑷表层水温表或0∽50℃温度计；
⑸手提式分层采样器、颠倒式采水器或球盖采水器；
⑹采样记录、胶布、标签等。
3、水样采集方法及注意事项
⑴化学指标检验水样的采集方法：采样时首先用水样荡洗采样器，再用水样洗涤2-3次。采集供水系统的水样时，应充分将管道积水排出，以保证样品的代表性，注意管道长度、直径与流速，可采集瞬时样品。井水的采样，必要时先将井水充分抽出，让新流入的地下水渗入井中，然后采样。河流采样时，随着采样深度、水的流速、离开河岸的距离不同，样品的分析结果有很大的差异，可在不同的断面、位置取样，得到一个混合样品。
⑵江河等水样采集：如系徒手采样，握住瓶子下部，瓶口向下浸入水面下25-40cm处，缓缓倾斜瓶子，瓶口向上，向与手相反的水平方向移动采集水样以防止污染。如水体是流动的将瓶口逆向水流采集。
⑶采集溶解氧、BOD水样时，表层水样用采水器，表层以下水样用颠倒采水器或球盖采水器。采样器向采样瓶分装水样时，放水口要插到瓶底，放水溢出瓶口，瓶中不得有气泡，盖好瓶塞立即送检。
⑷测氯仿、四氯化碳的水样，必须将专用水样瓶灌满塞紧；其它理化指标检测的水样不要装满，至瓶肩即可，尤其已加固定剂的更不能装满，如有溢出，必须重加固定剂。
⑸测定细菌学指标采样时，先用酒精灯将水笼头灼烧消毒，然后将水笼头完全打开，放水5-10分钟，放去管道内的贮水后再采水样。经常用水的笼头放水1-3分钟即可，在酒精灯上方打开采样瓶外消毒纸套及瓶塞，手不能触摸瓶盖，瓶盖口向下，待瓶内注水至瓶肩部时，立即盖紧瓶盖，用原有纸套及封口绳将瓶口扎紧。
4、水样采集频次及采样点的设置
⑴集中式供水单位的采样点、频率和检测项目依据《生活饮用水水质卫生规范》执行；生活饮用水应在水源、出厂水及居民经常用水点采样。城市集中式供水管网水的水质检验采样点数，一般应按供水人口每1万人设2个采样点计算。供水人口在100万时设10个采样点。人口在200万以下时，应酌量增加。在全部采样点中应有一定的点数，选在水质易受污染的地点和管网系统陈旧部分。每一采样点，每月采样检验应不少于1次，在肠道传染病多发季节的（5-9月份）每月增加1次采样检测，细菌学指标、大肠菌群、浊度、耗氧量和余氯为必检项目。其它指标可根据当地水质情况和需要选定。对水源水、出厂水、有代表性的管网末梢水至少每半年进行一次常规检验项目全分析。当检测指标超出国家规范或标准时，应立即重复测定，并增加监测频率。在选择水源时或水源情况有改变时应测定常规检测项目的全部指标。
⑵二次供水单位的采样点、频率和检测项目依据《二次供水设施卫生规范》及卫生行政部门制定的现场监督检测、采样工作计划执行。
⑶自备式集中供水 参照市政供水的水源水、出厂水、管网水布点监测。
⑷分质供水的采样点位水源水、出厂水、末梢水、循环水，末梢水设置按用户小于500户设置2个，500∽2000户每增加500户相应增加1个取水点，大于2000户时每增加1000户相应增加1个取水点。用户点应选在管道最远盲端和分区域供水点，频次为2次/年。
⑸瓶（桶）装水的采样按照相关要求进行，频次为2次/年。
5、水样保存
水样从采集到分析这段时间内，由于物理、化学、生物的作用可能会发生不同的变化，因此有必要采取保护措施。一般希望减慢生物或微生物的作用，减慢化合物或络合物的水解，避免分解，减少挥发与窗口吸附作用。可采用控制PH值、加入化学剂、冷藏（暗处４℃）或冷冻。化学保存剂可事先加入空瓶中，亦可在采样后立即加入水样中。氰化物和挥发性酚类加氢氧化钠至PH值≥12.4保存，尽快测定；金属（铁、锰、铜、锌、镉、铅）加硝酸至PH值大到>２；汞加1＋9硝酸（内含0.01%Cr2O2-7）至PH>２，10天内测定。氨氮、硝酸盐氮、耗氧量每升水样加0.08mL硫酸，４℃保存，24小时内测定。
卫生部关于进一步加强经济合同管理工作的通知
卫生部
卫生部关于进一步加强经济合同管理工作的通知
卫规财发〔2010〕89号
部属（管）各单位：
经济合同是本单位与外部发生经济业务往来的重要依据，经济合同管理已成为单位内部管理的一项重要内容。为进一步加强和规范经济合同管理工作，维护单位合法权益，促进单位健康发展，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国审计法》、《卫生系统内部审计工作规定》等有关法律法规，结合卫生工作实际，现将有关事项通知如下：
一、建立健全经济合同管理制度
经济合同种类繁多，涉及领域广泛，管理部门较多。各单位应当结合本单位工作实际，建立职责明确、科学规范的经济合同管理制度，明确相关管理部门职责、分工与权限，规范合同签订程序，加强合同签订归口管理工作，严禁不具备法人主体资格的部门直接或假借法人名义对外签订经济合同，以维护单位合法权益，确保对外签订的经济合同真实、规范、合法。
二、建立经济合同事前控制制度
各单位应当提高风险防范意识，建立经济合同事前控制制度。对外签订的经济合同由经办部门拟定后，要经过相关业务部门（包括医务、科教、器材、总务、基建、审计、财务、资产管理、纪检、监察等）的审核，重大经济合同要经法律顾问把关；属于单位重大经济事项，应当经单位领导班子集体讨论并形成一致意见后，由法定代表人签订合同或法定代表人书面授权相关人员代为签订合同，形成科学的决策机制。
三、审核经济合同的重点内容
经济合同审核的重点内容包括：经济合同的资金保障；经济合同的签订依据；经济合同相对人履行合同的资质和能力；经济合同形式是否符合法律法规规定；经济合同内容和条款是否齐全、准确，是否有利于合同执行和维护双方合法权益；经济合同双方权利与义务是否合理、平等；经济合同标的的数量、质量、价款、履约方式、合同期限以及支付方式是否明确、恰当；违约责任、解决争议的方法是否明确等。
四、加强经济合同执行过程的监管
各单位对已签订的经济合同，应当开展定期或不定期的检查工作。检查有关部门是否按照合同约定执行，对合同执行中发现的问题，要及时提出解决办法；对需要单位支付款项的经济合同应当加强执行进度情况的检查；对形成单位收入的经济合同应当加强业务部门与财务部门的核对工作；对需要现场跟踪才能确定工作量和实物量的经济业务，应当进行全过程监督检查，确保经济合同的履行。
五、完善经济合同的归口管理
各单位应当明确经济合同归口管理部门，由其负责对所有签订的合同统一编号，统一加盖印章，并进行归档管理。合同执行部门对已经签订的合同要及时向归口管理部门备案。
六、建立责任追究制度
各单位应当建立责任追究制度，对未按单位有关规定执行的、应当报送相关部门审核而未报送审核的、未经单位领导批准私自更改或签订经济合同的相关人员，应当追究责任。
