劳动人事部关于如何执行《关于西藏干部、工人离休、退休、退职工作中有关问题处理意见的报告》的函

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国家中医药管理局


中药煎药室管理规范


　　中药汤剂是中药剂型之一，保证中药汤剂煎煮质量，是保证中医临床疗效的重要环节。为加强中药煎药室规范化、制度化建设，制定本规范。

　　一、基本设施建设

　　1．中药煎药室的面积应根据药量和煎药设备的大小合理配置，应设有储药柜、冰箱、煎药间、清洗间、值班间。

　　2．中药煎药室应宽敞、明亮，地面、墙面、屋顶平整、洁净、无污染，室内有排烟、排气、消防设施。

　　3．煎药工作台面平整、清洁。

　　4．贮药容器应密封，做到防尘、防霉、防污染。

　　5．用过的盛药器具应及时洗刷干净，严格消毒后再盛药。

　　6．室内应备有量杯、过滤器、计时器、贮药容器、药瓶架等。

　　二、煎药操作规程

　　要严格按医嘱和本操作规程煎药。煎药容器以砂锅、瓦罐、搪瓷器皿为宜，或用不锈钢锅，禁用铁器。在煎煮过程中，做到各个环节准确无误，防止差错。

　　（一）一般药物的煎熬法

　　1．入煎前除粉剂等不宜清洗的药物外，应先清洗干净，然后用冷水浸泡20-30分钟。

　　煎药用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸过药面2-3厘米。如遇花、草类药物或煎熬时间较长者应酌量加减水量。

　　2．煎熬时间，应根据药剂的性能确定。解表药、清热类、芳香类药物不宜久煎，沸后15-20分钟即可；一般药煎30分钟。滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40分钟至一小时。煎药过程中要搅拌药料2-3次，使药料受热均匀。药剂第二煎的时间略缩短。每剂药一般煎两次，将两煎药汁混合后再分装。

　　3．煎药量：儿童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

　　（二）特殊药物的煎熬法：

　　凡注明有先煎后下、另煎、兑服、烊化等特殊要求的中药，应按医嘱进行，确保煎药质量。

　　1．“先煎药”应煮沸10-15分钟后，再入其它药同煎。

　　2．“后下药”且在一般药即将煎至预定量时，投下同煎5分钟即可。

　　3．另炖或另煎药：另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷开水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时；另煎药应切成小薄片一般煎2小时左右，某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎药熬时间（用水适量）。

　　4．溶化药（烊化）：应在其它药煎至预定量时，将溶化之药置于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。

　　5．泡服药：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10-15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。

　　6．冲服药：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

　　7．布包煎：凡有绒毛或细小籽粒及需包煎药物应装入布袋扎紧后，再与其他药物同煎。

　　三、质量、技术基本要求

　　1．药渣煎透度：做到三无（无糊状块、无白心、无硬心），合格率≥90％；

　　2．药汁浓度：做到汁浓味厚，合格率≥90％；

　　3．住院病人对中药汤剂质量满意率≥95％；

　　四、煎药注意事项：

　　1．领药、煎药、装药、送药时要认真核对与复写的原始处方是否相符。

　　2．煎药时防止药液溢出、煎干或煮焦。

　　3．注意另包药的投下时间和煎煮方法。

　　4．内服药与外用药应用不同颜色或形状的容器严格区分和标示。

　　5．煎好的药液一定要装入经过清洗和高温消毒的容器，严防污染。

　　五、管理制度

　　1．中药煎药室归口药剂部门管理。药剂部门负责人应做好煎药室的组织协调和管理工作，要定期召开煎药人员会议，讨论、分析煎药质量情况，制定有关措施，解决煎药工作中出现的实际问题，并做好详细记录。会议每月不少于一次。

　　2．药剂部门指定一名具有一定理论水平和实际操作经验的中药师（士）负责煎药室的业务指导及管理工作。内容包括：基础理论培训、操作方法指导、质量把关分析等。

　　3．煎药工作人员必须经过基础专业知识培训，掌握一定的中医、中药知识，要有高度的责任感和事业心，以认真负责的态度，把煎药工作做好。

　　4．煎药工作人员经考试、考核合格，发给（上岗证）经本单位领导批准后，方可受聘参加中药煎药工作。

　　5．建立煎药人员体检档案，煎药人员上岗前，必须进行体检，患传染病者不得上岗。体检每半年进行一次。要健全卫生管理制度，煎药人员必须注意个人卫生，在煎药前要保持手的清洁并穿戴专用的工作衣帽。

　　6．中药煎药室应根据本单位的实际情况和薄弱环节制定《煎药室工作制度》。《中药煎药操作规程》要求张贴上墙。

　　7．住院病人的煎熬药剂要附有复写的原始处方。由主管医生签发，调剂人员调剂，煎药人员在领取药剂时应核对复写的原始处方上列写的病人姓名、科别、床号、日期、普通药及特殊药物的用法、煎熬法和药剂数量以及调剂人签名等是否已填写清楚。经核对后，在中药煎药领收册上签收。煎药人员在煎药后要认真填写煎药登记册，以备核查。复写的原始处方随装有煎好的中药汤剂容器一同返回病房主管护士。

　　8．中药煎好后按时分送到病房护士办公室，或由护士按时领取，领取时要经复核后在“煎药登记册”上签收。新入院和急重病人的药剂应即领、即煎、即送（取）。有条件的单位，新入院和急重病人的用药可在病区煎药。煎好的汤剂送到患者床前时的温度不得低于50度。要建立中药急煎制度并规范急煎记录。

　　9．传染病病人用过的盛药器具必须先用消毒液浸泡并冲洗干净后高温消毒。传染病房盛药容器清洗应与普通病房分开。

　　10．加强煎药的质控、监测工作。临床医生和药剂科负责人应定期（每月至少一次）对煎药工作质量进行评估、检查，并每月认真征求医护人员和住院病人意见，做到有文字资料可查。

　　11．建立业务指导考核制度。药剂科负责人每半年要对煎药人员的业务情况进行总结、考核和评价。煎药人员和指导人员的考核成绩应达到“良好”以上。优者奖，劣者罚。

　　六、本规范自发布之日起施行，原卫生部中医司印发的《中药煎熬操作规程（试行）》自行废止。

国家中医药管理局

广东省潮州市人民政府


潮州市人民政府工作制度

为进一步规范市人民政府工作程序，提高办事效率和决策水平，推进依法行政，根据有关法律、法规和上级有关规定精神，制订本工作制度。

一、行政首长分工负责制度

（一）市人民政府职责

市人民政府在市委直接领导下，对市人民代表大会及其常委会和省人民政府负责并报告工作，行使下列职权：

1、贯彻执行党中央的路线、方针、政策；执行省委、市委的决策和部署 ；执行国务院和省人民政府的决定和命令；执行市人民代表大会及其常委会的决议；

2、规定本市行政措施，发布决定和命令；

3、规定市人民政府各工作部门的职责，审定编制，依法任免、奖惩国家行政机关工作人员；领导所属各工作部门和下级人民政府的工作；

4、改变或撤销所属各工作部门或下级人民政府不适当的决定、命令；

5、管理本市经济、社会事业和各项行政工作；

6、行使法律、法规规定的其它职权；办理省人民政府和市委交办的其它事项。

（二）市长、副市长、秘书长、副秘书长的职责

1、市人民政府实行市长负责制，市长领导市人民政府的工作；常务副市长协助市长主持市人民政府日常工作并分管部分政府工作；其他副市长协助市长工作并按工作分工分管部分政府工作。

2、秘书长协助市长、常务副市长处理市人民政府日常事务；副秘书长按工作分工，协助副市长协调处理分管部门工作。

3、集体领导与分工负责。对市人民政府各工作部门或下级人民政府请示的问题，属上级或市人民政府已有原则规定的，由分管副市长负责处理；涉及其他副市长分管的工作时，须同有关副市长商量决定；重要事项由市长或常务副市长决定；属于全局性的重大问题由集体讨论决定。

（三）市人民政府其他成员职责

市人民政府各工作部门（即委、办、局）受市人民政府统一领导，并且依照法律或者行政法规的规定受省人民政府主管部门的业务指导，实行部门行政首长负责制。各委、办、局的主任、局长，对市长和分管副市长负责。

二、会议制度

（一）市人民政府全体会议。由市长、副市长、秘书长、副秘书长和市人民政府各成员单位，即各委、办、局的主任、局长参加；必要时，请县、区人民政府（管委会）和市直有关单位的主要领导列席。会议由市长或市长委托常务副市长主持，不定期召开。会议的主要任务：传达贯彻中央、国务院、省委、省政府和市委的重要指示、决定；讨论决定市人民政府的重要工作计划；通报重要的政治、经济信息，沟通情况，协调各部门工作；讨论通过按法律规定需由全体会议讨论通过的事项。会议议题由市长确定。

（二）市人民政府常务会议。由市长、副市长、秘书长组成，副秘书长、市政府办公室主任参加，市政府办公室副主任或有关部门负责人列席会议。会议由市长或市长委托常务副市长主持，不定期召开。会议的主要任务：传达上级有关指示精神；通报有关情况，交流工作意见；讨论全市国民经济和社会发展计划、财政安排、城乡建设规划；研究政府工作中事关大局的重大问题；专题听取政府有关部门的工作汇报，并作出决策；讨论决定各部门、下级人民政府请示市人民政府的重要事项；以及市长认为必须集体讨论决定的其他事项。会议议题由市长确定，或授权市政府办公室汇集呈报审定。常务会议决定的事项，要形成常务会议纪要，发给有关单位执行。

（三）市人民政府工作会议（或称协调会议）。各副市长分管范围的工作，需要召集有关部门研究解决时，可召开工作会议，由副市长或委托秘书长、副秘书长主持。涉及其他副市长分管的工作，可共同召开协调会议解决。如仍解决不了的，报告市长，由市长协调解决，或由市长决定提交市人民政府常务会议审定。工作会议（协调会议）研究确定的问题，必要时形成会议纪要，发给与会单位和有关部门执行。

（四）其它会议。要严格控制会议的次数和规模，可开可不开的会不开，可开小会的不开大会，可合并开的会要合并开，可由部门召开的会议不以市人民政府的名义召开。凡以市人民政府名义召开的会议，要严格实行报批制度，主办单位应提前5天书面报市人民政府申批，经市长或分管副市长同意后，由市政府办公室发出通知。会务和财务开支由会议主办单位负责，市政府办公室协助做好会务安排。

三、请示报告制度

（一）市人民政府要按照有关规定，坚持向省人民政府请示报告制度。对经济社会发展中的重大问题，及时向市委请示。按照法律规定，及时向市人民代表大会及其常委会报告工作。各位副市长按照各自的工作分工，负起责任，大胆、主动、创造性地开展工作，工作中的重要情况，要及时向市长报告。对待方针政策性的问题，要先行调查研究，提出解决问题的建议，由集体讨论决定。

（二）市人民政府各工作部门是组成市人民政府的成员单位，要经常向分管的市长、副市长汇报工作；每年应向市人民政府提交当年的工作情况报告和下年度的工作计划。对分管工作出现的重大问题，要及时向市人民政府报告。

（三）市人民政府各工作部门要发挥主观能动作用，创造性地做好本职工作。不能各自为政，各行其是，自觉确保政令畅通。对职能范围内能解决的问题，应主动负责解决。部门之间工作出现矛盾，领导应共同协商，研究解决。确实解决不了，涉及面广，难度较大的问题，应实事求是提出解决的办法，报市人民政府研究决定。

（四）坚持请假报告制度。副市长、秘书长外出离开本市的，向市长或常务副市长报告；副秘书长外出离开本市的，向分管副市长和秘书长报告。各委、办、局的主任、局长（包括主持全面工作的副职）离开本市三天以上的，必须告知市政府办公室，由秘书科转报分副市长和秘书长。

四、公文处理制度

（一）各县、区人民政府（管委会）和市人民政府各工作部门向市人民政府的请示、报告，均由市政府办公室统一收拆、登记、分送、交办，然后按办程序办理。除市长、副市长直接交办或紧急、重大事项外，均应按办公室的办文程序办理，不要直接送领导批办。领导同志接到抄报件，一般也不要先行批办。

（二）请示与报告应严格区别。请示工作应一文一事不得一文数事。请示件不得越级请示，越级请示或不规范的请示，市人民政府办公室不予受理。市政府办公室在收文之日起10个工作日内，在征求有关单位的意见后提出拟办意见，按程序呈请市人民政府有关领导审批，并答复报文单位。问题比较复杂难以在期限内办理的，应及时告知报文单位。

（三）严格控制以市人民政府名义发文。市人民政府公文只限于传达贯彻国务院和省政府的指示、决定；部署全市性的重要工作；颁发规范性文件或重要行政措施；向上级政府或市委的请示、报告，以及重大问题须提请本级人大及其常委会审议的方案等。市人民政府各工作部门在职能范围内部署工作，制定管理措施，均由各工作部门自行发文。如经市人民政府批准的，冠“经市人民政府同意”字样自行发文。

（四）公文审批。收文处理：对各县、区人民政府（管委会）和市人民政府各工作部门请示的问题，属上级和市人民政府已有原则规定的，由各分管副市长负责处理；涉及其他副市长分管的工作时，由有关的副市长共同协商解决；重要事项报请市长或常务副市长决定。发文处理：以市人民政府或市政府办公室名义发出的公文，由市政府办公室或有关工作部门负责起草，由市政府办公室按程序报批。凡属拟以市人民政府名义发布的决定、命令、规范性文件，向市人民代表大会及其常委会提出的议案，向上级政府机关或市委的请示件或重要的工作报告，由市长或市长授权的副市长签署。凡下行文属副市长分管范围内的正常工作或市人民政府已经确定了措施和原则的工作，或向上级政府机关的一般性工作报告，以及向上级有关部门发出的函件，按照分工，由各分管副市长签发；凡涉及其他副市长工作的，经有关的副市长会签后，报市长审定。凡涉及财政、体改、人事、编制、审计等方面的决策，要报经市长决定。凡已经完成拟办报批程序的市人民政府文件，发文时，由分管的副市长签发，如涉及多名副市长分管的工作的，由市长签发或由市长委托常务副市长签发。市政府办公室文件，一般由办公室主任或秘书长签发；其中以市人民政府名义表态的，按文件内容由分管副市长或授权秘书长签发。

（五）市人民政府各工作部门代市人民政府（或市政府办公室）草拟的文稿，内容涉及其它部门的，由草拟文稿的主办部门负责组织会签；部门之间有分歧意见时，主办应当主动与有关部门协商；经协商解决不了的问题，应当把不同意见写清楚，报市人民政府决定。如事项跨部门又没有进行事前协调的，不要上报市人民政府，由各分管的副秘书长、副市长进行协调。部门之间对未经协商达成统一意见的问题，一律不得各自向下行文，违者，追究其单位行政首长的责任。

（六）涉及几个部门业务范围的问题，可由有关部门联合行文；部门行文中涉及重大事项的，经市人民政府有关领导审核同意后，冠“经市人民政府同意”字样，由部门单独或联合行文。如属牵涉多个部门工作，又已由市人民政府或市政府办公室行文设置临时机构的，由其临时机构的领导审定后，以临时机构的名义行文。如属需征求有关单位、部门意见的，由其临时机构的办公室或事项的主体部门负责落实办理征求意见和修改事项。

五、督促检查制度

市人民文件中决定的重要事项；市人民常务会议和全体会议作出的决定；市人民政府召开的工作会议（协调会议）作出的决定；以市人民政府名义批复和市长、副市长指示的重要事项，授权市政府办公室督促检查落实情况。重大事项要立项督查，定期向市人民政府报告落实情况。

六、勤政廉政制度

（一）要大力弘扬团结、高效、廉洁、务实的工作精神，经常深入实际，认真调查研究，善于探索解决矛盾的新形式，新途径，并在实践中不断改进工作方法，提高工作艺术和水平。要坚持依法行政，健全办事公开、群众监督制度，改进机关作风，提高办事效率。

（二）层层建立岗位责任制，定岗位、定人员、定责任，定期症议、考核，做到各司其职，各负其责；优升劣汰，赏罚分明。

（三）坚持不懈抓好反腐保廉工作。要认真执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》和《广东省党政领导干部廉政守则（试行）》的各项规定，为政清廉，秉公尽职。

七、民主监督制度

（一）要自觉接受市人民代表大会及其常委会的监督；认真执行市人大及其常委会的决议；及时办理人民代表提出的议案和建议；按照宪法和法律规定向市人大常委会报告工作。要加强与市政协的联系，及时办理政协提案，主动向其通报重要政务情况，征询意见和建议。要加强与各群众团体的沟通，鼓励社会各界关心、支持潮州事业发展的有识之士积极参政议政。

（二）发挥舆论作用，提高政务工作的公开性和透明度。市人民政府不定期举行发布会，通报全市经济、社会发展情况和人民群众关心的热点问题。市人民政府和市政府办公室的文件，宜于公布的，经秘书长同意，可以向社会公布；市人民政府各工作部门经分管副市长同意，可举行新闻发布会，发布或回答群众关心的问题。

（三）重视人民群众来信访工作。市信访办公室对重要的信访件，要及时向市人民政府有关领导报告；市人民领导对重要的信访件要及进作出批示，重要的信访件要亲自协调处理；市信访对重要信访件的落实、办理情况要及时向市人民政府有关领导反馈，保持群众与政府的信访渠道畅通。

（四）健全民主生活制度。市人民政府及市人民政府各工作部门的领导班子，每年要举行两次以上的民主行活会，互相交流思想和工作体会，开展批评和自我批评。努力造成又有集中又有民主，又有纪律又有自由，又有统一意志又有个人心情舒畅的生动活泼的政治局面。

八、学习培训制度

市人民面员和机关工作人员，要自觉加强理论学习、政策学习和业务学习。要建立机关工作人员的培训制度，分期分批进行培训，认真学习邓小平理论和党的基本路线以及各项方针、政策；学习国家法律法规；学习社会主义市场经济理论和知识以及各种专业知识，使机关工作人员不断扩大知识层面，丰富思想内涵。同时，要进行必要的轮换，增加学习机会。通过多渠道，多形式的学习、培训，不提高机关工作人员的思想、业务，提高依法行政水平。

本制度自印发之日起执行。过去的有关制度与本制度有抵触的，以本制度的规定执行。